Wettelijke eigen bijdrage
Voor sommige zorg uit de basisverzekering betaalt u wettelijke eigen bijdrage. Bijvoorbeeld voor hoortoestellen, kraamzorg of een kunstgebit. De overheid bepaalt voor welke zorg u een eigen bijdrage betaalt en hoe hoog dit bedrag is. Eigen bijdrage is iets anders dan eigen risico.
Voor deze zorg betaalt u een eigen bijdrage
Hoeveel eigen bijdrage u betaalt, kan wel verschillen. U betaalt eigen bijdrage voor:
- bevalling en kraamzorg
- sommige tandheelkundige zorg van 18 jaar en ouder
- gebitsprotheses, zoals een kunstgebit
- bepaalde geneesmiddelen, zoals langwerkende ADHD-geneesmiddelen
- sommige hulpmiddelen zoals een hoortoestel of pruik
- ziekenvervoer
In het vergoedingenoverzicht ziet u welke eigen bijdrage u betaalt voor uw vergoeding.
Verschillen eigen bijdrage en eigen risico
| Eigen bijdrage | Eigen risico |
|---|---|
| Geldt voor alle leeftijden |
Geldt alleen vanaf 18 jaar |
| Sommige aanvullende verzekeringen geven een vergoeding voor de eigen bijdrage |
U krijgt geen vergoeding voor het eigen risico |
| Afhankelijk van de zorg geldt soms een maximumbedrag aan eigen bijdrage, maar soms ook niet |
Geldt elk jaar een maximumbedrag |
| U kunt niet kiezen voor een extra eigen bijdrage. Dit bestaat niet. | U kunt het verplicht eigen risico verhogen met een vrijwillig eigen risico. Zo gaat uw premie omlaag. |
Een rekenvoorbeeld
Stel u gaat in 2024 per taxi naar uw behandeling en u heeft hiervoor recht op de vergoeding ziekenvervoer. U heeft nog € 60 openstaan aan eigen risico.
| Taxikosten |
€ 200 |
| Eigen bijdrage |
€ 118 (maximale eigen bijdrage in 2024 voor vervoer) |
| Uw maximale vergoeding |
€ 82 |
| U betaalt aan eigen risico |
€ 60 |
| U krijgt vergoed |
€ 22 |
Het kan dus zo zijn dat u eigen bijdrage én eigen risico betaalt. Wij trekken eerst de eigen bijdrage van de vergoeding af en daarna het eigen risico. Het bedrag dat overblijft, krijgt u vergoed.
Veelgestelde vragen
Aan wie betaal ik de eigen bijdrage voor geneesmiddelen?
U hoeft de eigen bijdrage voor geneesmiddelen niet direct te betalen als u uw medicijn ophaalt. De apotheek geeft de kosten aan ons door en wij betalen die. Daarna krijgt u van ons een rekening voor de eigen bijdrage.
Als ik zorg nodig heb, hoe weet ik dan of ik een eigen bijdrage hiervoor betaal?
In ons vergoedingenoverzicht zoekt u de zorg die u nodig heeft. Daar staat voor welke zorg een eigen bijdrage geldt. U betaalt bijvoorbeeld een eigen bijdrage voor kraamzorg, hulpmiddelen en vervoerskosten.
Kan ik ook een vrijwillige eigen bijdrage kiezen?
Nee, er bestaat alleen een wettelijke eigen bijdrage. U kunt niet kiezen voor extra eigen bijdrage om zo minder premie te betalen.